大腸がん術後の食事の進め方と心と体に優しいレシピ

Dietary Guidelines After Colorectal Cancer Surgery and Recipes Gentle on Body and Mind

管理栄養士　水澤聖子

管理栄養士歴10年　総合病院、回復期病院にて管理栄養士業務に従事。外科術後・内科・透析等、幅広い病態に対する栄養指導を月50件以上担当。料理教室の勤務経験もあり、食事療法はもちろん、調理の提案も得意。

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退院後～術後1ヶ月の食事

大腸がんの手術を終え、退院後から術後1ヶ月間はまだ大腸が完全に回復したわけではなく、自宅での食事管理が非常に重要となる時期です。この期間は、入院中に進めてきた「消化の良い食事」を基本としつつ、無理なく少しずつ食事の幅を広げていくことを目指します。

焦らず自身の体調と相談し、栄養バランスを保ちながら大腸の回復をサポートする食事を心がけていきましょう。

低脂肪・低残渣食ていざんさしょく

Low-fat, low-residue diet

退院後から術後1ヶ月の食事で特に意識したいのが、大腸への負担を最小限に抑え、腸の安静と回復を促すための食事療法の基本となる「低脂肪・低残渣食ていざんさしょく」です。

・低脂肪食とは

低脂肪食とは、食事に含まれる脂肪の摂取量を抑え、主に炭水化物やタンパク質を中心に栄養を摂る食事方法です。
脂肪は消化に時間がかかり、胃腸に負担をかけるため、高脂肪食の摂取はこの時期は控えめにします。調理法も肉や野菜にしっかり火を通し柔らかくすることを意識し、「油を使わない」、「蒸す」、「茹でる」、「煮る」料理を中心に、炒め物や揚げ物は控えましょう。使う油もごく少量にするか、ノンオイルドレッシングなどを活用しましょう。

【低脂肪食材と高脂肪食材（避けたい食材）】

低脂肪食材
- 鶏ささみ、鶏むね肉（皮なし）
- 牛ヒレ肉、豚ヒレ肉
- レバー（鶏、豚、牛）
- 白身魚（タラ、タイ、ヒラメ、カレイなど）
- ツナ缶（水煮）
- 低脂肪乳、無脂肪乳
- 低脂肪ヨーグルト、無脂肪ヨーグルト
- カッテージチーズ
- 卵（半熟、茶碗蒸しなど消化しやすい調理法で）
- 精白米、おかゆ、パン（シンプルなもの）、うどん
- 豆腐、大豆製品
- よく煮た根菜（大根や人参など硬い繊維は減らしながら）
- 完熟した果物のすりおろしや缶詰の柔らかい果物
高脂肪食材（避けたい食材）
- 豚バラ肉、牛バラ肉、鶏もも肉（皮つき）
- ベーコン、ソーセージ、サラミなどの加工肉
- ひき肉（特に豚ひき肉、合いびき肉）
- 霜降り肉（和牛など）
- サバ、サンマ、ブリ、イワシなどの青魚
- ウナギ
- ツナ缶（オイル漬け）
- バター、生クリーム、クリームチーズ
- プロセスチーズ、ナチュラルチーズ
- 全乳（成分無調整牛乳）
- アイスクリーム
- サラダ脂、ごま油、オリーブオイルなどの植物油全般
- マーガリン、ショートニング
- マヨネーズ
- ナッツ類、種実類
- アボカド
- チョコレート、ケーキ、クッキーなどの洋菓子
- 揚げ物全般

・低残渣食ていざんさしょくとは

残渣ざんさとは、消化されずに腸に残る食物繊維のことをいいます。

食物繊維は健康には良いものですが、術後間もない腸には刺激が強く負担となるため、この時期は食物繊維の少ない食品を選ぶよう心がけましょう。

【低残渣食として適している食材・避けたい食材】

適している食材
- 白米、おかゆ、軟飯
- 食パン（耳なし）、ロールパン
- うどん、そうめん
- 餅
- 鶏ささみ、鶏むね肉（皮なし）
- 豚ヒレ肉、牛ヒレ肉（赤身）
- 白身魚（タラ、タイ、ヒラメ、カレイなど）
- 卵
- 大豆食品（豆腐、高野豆腐、豆乳など）
- キャベツ（柔らかい葉）
- ほうれん草（葉先）
- レタス
- バナナ、りんご（皮をむいてすりおろすか柔らかく煮たもの）
- 缶詰の桃やミカン
- 牛乳、ヨーグルト（低脂肪・無糖）、チーズなど
- プリン、ゼリー、カステラ
避けたい食材
- 玄米、雑穀米、全粒粉パン、ライ麦パン、ブランパンなど
- ラーメン、そば
- コーンフレーク、グラノーラ
- 肉の脂身、加工肉（ソーセージ、ベーコン、ハムなど）
- 青魚（サバ、イワシなど）
- エビ、タコ、カニ、イカ
- 硬い豆類（大豆、小豆、枝豆など）
- ごぼう
- レンコン
- たけのこ
- セロリ
- もやし
- ブロッコリー
- きのこ類全般（しいたけ、えのき、しめじなど）
- 海藻類全般（わかめ、昆布、のりなど）
- 生野菜、漬物
- トウモロコシ