家族で看取る「穏やかな最期」 Peaceful end-of-life care" with family members
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09/28 (月) 09:56更新

【早期肺がん】放射線治療と暮らし

[Early-Stage Lung Cancer] Radiation Therapy and Daily Life
理学療法士・呼吸療法認定士 
大石 真理子
理学療法士と作業療法士のダブルライセンスを取得。急性期病院にて呼吸療法認定士としてICUから在宅までの呼吸器疾患の治療に携わる。「その人らしい生活」を支える医療を大切にしている。
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早期の肺がん(ステージ0・1・2)は、がんがまだ広い範囲に広がっておらず、ある程度その場所にまとまっている状態であり、手術・放射線治療・抗がん剤治療のいずれか、または組み合わせによる治療が選択されます。治療法を組み合わせて行うことを集学的治療と呼びます。

中でも放射線治療は、身体への負担が少なく、日常生活を送りながら受けられるケースが多いのが特徴です。

本記事では、副作用に配慮しながらも、できるだけ普段通りに暮らすための生活の工夫やサポートについてご紹介します。

 

放射線治療の特徴と副作用

放射線治療では、がん細胞を的確に狙うために、照射範囲が限定されており、体への影響は比較的軽度に抑えられます。
ただし、以下のような副作用が出ることもあります。

  • 皮膚の赤みやかゆみ(照射部位に限局)

  • 喉の痛みや飲み込みづらさ(肺の位置や範囲による)

  • 軽い倦怠感

  • 咳や痰の増加

これらは個人差がありますが、多くの場合、治療後数週間以内に軽快していきます。また日々の生活を整えることで、副作用の負担を軽減しやすくなります。

 大石先生のひとこと

がん細胞を雑草に例えると、手術療法は1本ずつ丁寧に雑草を抜いていくようなアプローチです。一方、本記事で取り上げた放射線治療は雑草全体を焼き払うようなアプローチになります。そのため、照射部位の周囲に、先に挙げたような副作用が出ることがあります。

 

放射線治療中の日常生活

【食事】食欲低下への工夫

[Meals] Strategies for dealing with a reduced appetite

放射線治療により一時的に食欲が落ちることがあります。無理に3食をしっかり食べる必要はありません。「調子が良いときに食べたいものを少しずつ食べる」というように心がけましょう。
また、少量ずつでも栄養価の高いものを意識するとよいでしょう。味覚が変わる場合もあるため、調理法を変えたり、冷たいものを選んだりして、「おいしい」と感じられる食べ方を見つけましょう。

 

エネルギー補給におすすめの食材

  • バナナ・りんご・桃
    食欲がなくても食べやすく、ビタミンと糖分を補給できる。

  • じゃがいも・さつまいも・かぼちゃ
    エネルギー源になり、甘みがあって食べやすい。

  • おかゆ・雑炊・うどん
    主食の中でも消化がよく、体調に合わせて量を調整できる。

食欲低下の原因としては、味覚障害、便秘、食欲不振(吐き気・嘔吐も含む)、倦怠感等が挙げられます。放射線治療前にいつ・どのような副作用が出るのかを医師に確認し、副作用へ備えるということも重要になります。

 大石先生のひとこと

私が担当した患者さんで、パート勤務の看護師として働きながら肺がんの放射線治療を受けた60代女性の方がいます。治療後に発熱が出たものの、勤務を続けていましたが、その影響で倦怠感が増し食欲低下、味もわかりづらくなり、便秘になってしまいました。

ご家族が「酸味や甘みは比較的感じやすい」ということに気づき、ソースを使った料理や果物を取り入れたメニューで工夫したところ、少しずつ食事が摂れるようになりました。

また、便秘に対しては水分摂取を心がけ、適度な運動を取り入れたところ、軽い運動が気分転換となり、倦怠感の改善にもつながりました。味付けの工夫と体を動かす習慣が、食欲回復の大きな助けとなったケースです。

 

【睡眠】快眠のコツ

[Sleep] Tips for a Good Night's Sleep

治療の影響や気持ちの不安定さから、眠りが浅くなることがあります。寝る前のスマホやテレビを控え、ぬるめの入浴やハーブティーなどでリラックスするのが効果的です。

また、昼間に軽く身体を動かすことや、光を浴びることも、夜の睡眠リズムを整える助けになります。

 大石先生のひとこと

50代の患者さんは、横になると放射線治療で照射した部位のヒリヒリ感と乾燥が気になって眠れない日々が続いていました。主治医に相談し、鎮痛薬の時間調整をしてもらい、部屋には加湿器を置いて乾燥を防ぐようにしたところ、少しずつ眠れる時間が増えた事例があります。
また、寝る前に軽いストレッチを行ったことも効果的でした。不眠に悩んでいるがん患者さんは多いようです。不眠が続くと気分も落ち込んでしまいます。
担当した患者さんは「我慢せずに早めに相談してよかった」と話されていました。

 

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【入浴】入浴の工夫

大石 真理子=監修
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