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09/25 (金) 10:17更新

大腸がん術後の食事の進め方と心と体に優しいレシピ

Dietary Guidelines After Colorectal Cancer Surgery and Recipes Gentle on Body and Mind
管理栄養士 水澤聖子
管理栄養士歴10年 総合病院、回復期病院にて管理栄養士業務に従事。外科術後・内科・透析等、幅広い病態に対する栄養指導を月50件以上担当。料理教室の勤務経験もあり、食事療法はもちろん、調理の提案も得意。
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手術を終えたばかりの体は、思っている以上に繊細です。「食欲はあるのに、何を食べたらいいのかわからない」「腸に負担をかけない食事ってどんな料理?」そんな不安や疑問を抱える方は少なくありません。
大腸がんの術後は、消化機能の回復や再適応(腸が再び環境になじむ)までに時間がかかるため、食事の内容や食べ方が回復の鍵となります。無理に食べることよりも、体が受け入れやすい食材と調理法を知り、段階的に食事を整えていくことが大切です。

この記事では、術後の体に優しい具体的なレシピを中心に、回復期の食事のポイントをわかりやすく紹介します。消化のよい食材選びや調理の工夫、腸に刺激を与えない献立例など、栄養を補いながら、自分に合った食事で安心して回復を目指し、少しずつ「食べることが楽しみになる」一助となりましたら幸いです。

  • 全体的な食事のポイント

    • 3食バランスよく食べる

    • よく噛んで消化を助ける

    • 水分摂取

    • 食物繊維控えめ

    • 高脂肪、刺激物、ガス産生する食品避ける

 

 

大腸の機能について

大腸は食べ物の最終的な処理を行う場であり、主に水分を吸収し便を形作る器官です。大腸はさらに細かく、盲腸・上行結腸・横行結腸・下行結腸・S場結腸・直腸の6つに分けられます。

結腸では、食物繊維を発酵分解しその一部が吸収されるほか、ナトリウムなどのミネラルも吸収されます。

大腸がんはこのいずれかの部分に悪性腫瘍ができた状態で、その治療では腸の切除(部分切除、広範囲切除など様々)や化学療法などが行われます。

大腸の手術後は腸の働きが弱まることがあり、便のコントロールが難しくなるため、下痢や便秘を引き起こしやすくなります。

 

入院中(手術直後~退院まで)の食事

大腸がんの手術を終え、その後の食事は、ただ栄養を摂るだけでなく、傷ついた大腸をいたわり、順調な回復を促すために重要な役割を担っています。ここでは、大腸がん術後の食事について、術後の時期に応じた食事の摂り方の注意点や、大腸への負担を最小限に抑えつつ、必要な栄養をしっかり摂り、心身ともに健やかに回復するためのレシピをお伝えしていきます。
 

大腸がん術後すぐの食事

Diet immediately after colorectal cancer surgery

大腸がんの手術を終えたばかりの時期は、まだ消化器全体がデリケートな状態にあります。大腸の機能は一時的に低下しているため、食事は大腸に過度な負担をかけないことが最優先となります。この時期の食事の目標は、まず大腸を休ませ、炎症や合併症のリスクを避けながら、徐々に消化吸収機能を回復させることにあり、医師や管理栄養士の指示に従い、体の反応を注意深く観察しながら進めていきます。


手術直後~退院までの食事の進め方

手術直後は、麻酔の影響により消化管の動きが停止しています。そのため食事は一時的に「絶食」となります。その後腸の蠕動運動ぜんどううんどうが確認され(ガスが出ていること)ると、いよいよ食事の再開となります。
まずは水や脂質のない栄養剤などの「流動食」から始まり、身体が受け付けるかを確認し、問題がなければ徐々に消化の良い具材を使った「全粥食」や「軟菜食」へと進めていきます。退院までには消化の良いおかずを取り入れた「常食」を目指します。
 

体調に合わせた食事量

大腸がん術後の食事において、手術後の腸はまだ十分な機能が回復しておらず、大量の食べ物を一度に消化吸収する能力が低下しています。また、手術の影響で食欲がわかない場合もあるでしょう。大腸の術後は基本的には3回の食事ですが、体力の回復・傷の回復のために必要な栄養が十分確保できない場合は、食事の回数を1日5~6回に増やす「少量頻回食」で食事を進めていくこともできます。
また、下痢等の消化器症状が続く場合も、このような食事方法が推奨されます。少量ずつであれば腸への負担が少なく、ゆっくりと確実に栄養を吸収することができ、必要な栄養量を確保しやすくなります。

 

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退院後~術後1ヶ月の食事

管理栄養士 水澤聖子=監修