大腸がん治療の入院期間

～入院前に知りたいこと～

Hospital Stay for Colorectal Cancer Treatment: What You Should Know Before Admission

医師　

杉本大

都内の総合病院中心に約20年内科一般と消化器内科中心に診療中。プライマリケア・在宅診療も経験あり。患者一人一人のベストな選択をサポートすることを大事にしています。

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腸閉塞ちょうへいそく

Intestinal obstruction

起こりうるケース：手術した場合は可能性がでてきます。がんを手術していない場合は、大腸の閉塞によるタイプもあります。

【腸閉塞の概要】

腸の内容物が途中で詰まり、先に進まなくなる状態。
原因は手術による腹腔内の癒着ゆちゃく（腸同士がくっつくこと）、手術後の炎症による腸管の麻痺、がんの再発や進行による狭窄きょうさく（※5）など多岐にわたります。
治療内容は軽度の場合、絶食と点滴、胃にチューブを挿入して内容物を排出する「減圧治療」で改善を目指します。
保存的治療で改善しない場合や、腸管の壊死が疑われる場合は緊急手術が必要となる場合もあります。

【症状】

お腹の張り（腹部膨満感）
激しい腹痛
吐き気や嘔吐
排便、排ガスの停止

【入院期間】

一般的には数日から数週間、重症例では数ヶ月に及ぶこともあります。

※5：狭窄
血管や腸などの管状の器官の中が異常に補足狭くなることをいいます。

創部感染そうぶかんせん

Surgical site infection (SSI)

起こりうるケース：栄養不良や糖尿病などで傷の治りが悪い場合

【創部感染の概要】

手術で切開した傷口（創部）に細菌が侵入して感染が起こる状態。
術後、傷口から細菌が侵入し感染が進行する場合もあります。
治療は抗生物質の点滴投与、傷口の解放と洗浄、死んだ組織の除去が行われます。
糖尿病や基礎疾患がある方は免疫力が低下し、感染リスクが高いためより注意が必要です。

【症状】

手術部位の痛みや腫れ、熱感、発赤（あかくなること）
傷口から膿うみが出る
発熱

【入院期間】

一般的な目安として創部感染による再入院は、1週間から2週間程度。
感染が深部にまで及んでいる場合や体力が低下している患者さんの場合、入院期間が延長される場合があります。

体力低下によるもの

Due to a decline in physical strength

大腸がんの手術には体に大きな負担をかけるため、術後は体力が低下します。通常は退院後徐々に日常生活に戻りながら体力を回復させていきますが、中には思うように体力が回復せず再入院に至るケースがあります。主な原因としては、手術による体の消耗が大きいことに加え、高齢であること、術前の低栄養状態、糖尿病などの基礎疾患があることが挙げられ、再入院では点滴による栄養補給や、リハビリテーション専門スタッフによる運動療法などで体力の回復をサポートします。

【症状】

強い倦怠感や脱力感
めまい、ふらつき
食欲不振
体重減少

【入院期間】

一般的な目安として数日から1週間程度、場合によっては2週間程度となる場合もあります。

【杉本先生のワンポイントアドバイス】　

胃がんと大腸がん：どっちが体力低下しやすい？

どちらも全身麻酔での手術をして治療することが基本とされていますが、手術後はどちらがより体力低下しやすいでしょう？おおよそにはなりますが、胃がんは手術後に10kgの体重減少、大腸がんは手術後に5㎏の体重減少が起こると言われています。大腸がんは順調な経過と余力があれば、この減った体重は元に戻る可能性が高いです。胃がんの場合は、必ず胃が小さくなるので、胃が残っていたとしても良くても5kg 程度までしか戻らないことが多いのです。胃を全摘ぜんてきしてしまった場合は減った体重をそのまま維持するだけでも一苦労される方がいます。術後の体力回復という面では、大腸がんのほうがまだ回復しやすいがんとも言えます。

入院前に準備しておきたいこと

大腸がんの治療のために入院が決まった時、身体のことだけでなく入院中の生活や退院後の生活、さらにはご自身の留守中の家族のことや仕事のことなど、考えることは多岐にわたります。事前にしっかり準備をしておくことで、入院中の不安を軽減し、治療に専念できる環境を整えることができます。ここでは、入院前にぜひ確認しておきたい準備事項についてご家族への連絡や医療費・保険手続きの確認などを具体的に解説していきます。安心して治療に臨むために、ご活用ください。

家族への連絡や手続き

Communicating with family and handling procedures

ご家族やサポートをお願いしたい方には早めに大切なことを伝えることで、ご家族も心の準備ができ、入院中の面会や緊急時の連絡体制を整えることができます。

【入院前に準備しておきたいこと】　

病院の場所、連絡先
主治医の先生の名前
病棟の場所
入院期間
手術や治療の予定
職場への連絡
入院時期や期間を上司や同僚に伝え、担当業務の進捗状況、連絡先、重要なデータや資料の場所などを明確にし、スムーズな引き継ぎを完了させておくことで、安心して治療に専念することができます。
家事代行
一人暮らしの方や、ご自身が主に家事を担当している場合、入院中の食事、掃除、洗濯などを誰に頼むか、あるいは外部サービス（家事代行、宅配サービスなど）を利用するかを検討し、手配しておきましょう。
ペットの世話
ペットを飼っている場合、ペットホテルやペットシッター　
の依頼、あるいは知人や親族への預け先を確保しましょう。
郵便物・宅配物
郵便物の一時転送サービスを利用したり、ご家族に回収をお願いしたりするなど、溜まらないように対策を立てておきます。宅配便の受け取りが必要な場合は事前に配送日を変更しておくか、代理受取を依頼しておくと良いでしょう。
緊急連絡先
地域の自治体サービスや、電気・水道・ガスなどの公共料金の支払い、重要な書類の保管場所など、緊急時に家族が困らないよう必要な情報を一か所にまとめておくと安心です。
子どもの預け先や学校などの送迎
お子さんがいる場合は、子供の預け先や学校・保育園の送迎、食事の手配なども考慮し、事前に計画を立てておく必要があります。また、子どもの心のケアも忘れずに行いましょう。