大腸がん治療の入院期間
合併症・体力低下による再入院期間
大腸がんの治療中、もしくは治療後に退院したあと、術後の合併症や予期せぬ体の変化により「再入院」となるケースがあります。ここでは、大腸がんの治療中・治療後に再入院となる具体的な合併症の種類とその症状、またどのような対処が必要になるのかを表を使って詳しく解説していきます。
腫瘍穿孔
Tumor perforation
起こりうるケース：手術前で化学療法・放射線療法をしている場合、腸閉塞の解除で大腸ステントや人工肛門だけで対応している場合など
【腫瘍穿孔の概要】
大腸がんの腫瘍部分が進行して大腸壁に穴が開く状態。
術前に穿孔（※2）がある場合や、手術後・化学療法中に腫瘍壊死で穿孔が起きる場合があります。
腫瘍穿孔が認められた場合、緊急手術が必要で、穿孔部の閉鎖や切除、人工肛門造設などの処置が行われます。
【症状】
【入院期間】
一般的に数週間から1ヶ月以上、場合によっては数ヶ月に及ぶこともあります。
再入院となるケースは非常に重篤であり、状況に応じた治療と慎重な経過観察が必要なため、長期入院となる可能性が高くなります。
※2：穿孔
胃や腸などの消化器の壁に穴があいてしまうことをいいます。
※3：板状硬
腹膜炎などの重い症状が起きている場合に、お腹が板のように硬くなる状態をいいます。
※4：頻脈
安静時に脈拍が1分間に100回以上となる状態を指し、心臓が通常よりも早く打つことで、全身に十分な血液が送り出せなくなり、動悸・息切れ・めまい・吐き気・胸の違和感・冷や汗・意識障害などの症状がみられることがあります。
吻合不全
Anastomotic failure
起こりうるケース：手術後２週間程度経過し食事を再開してしばらくしてから。栄養不良や糖尿病などで傷の治りが悪い場合は特に注意。
【吻合不全の概要】
吻合部（腸を繋ぎ合わせた部分）の異常で穿孔に似た状態になることがあります。
手術時に縫い付けた腸管がうまくくっつかず、傷が開いてしまうことで、腸の中にある便や細菌が外に漏れだしてしまう状態になります。
入院中に吻合部がくっついているか確認する検査も行いますが、その時に異常はなくても、食事をして負担をかけていくと徐々に時間差で起こる場合があります。
吻合不全が認められた場合、絶食と抗生剤などで保存的に治療できるか、手術が必要かを慎重に判断します。
【症状】
突然の激しい腹痛
お腹全体が硬くなる板状硬
発熱、吐き気や嘔吐
頻脈、血圧低下
【入院期間】
一般的に数週間から1ヶ月以上、場合によっては数ヶ月に及ぶこともあります。
再入院となるケースは非常に重篤であり、状況に応じた治療と慎重な経過観察が必要なため、長期入院となる可能性が高くなります。
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