家族で看取る「穏やかな最期」 Peaceful end-of-life care" with family members
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10/08 (木) 07:52更新

病院での療養にかかる費用相場

入院・通院の目安と高額療養費制度の活用術
Estimated Costs for Medical Treatment —Guidelines for Inpatient and Outpatient Care and How to Utilize the High-Cost Medical Expense Benefit System—
医療ソーシャルワーカー 
藤井 晶子
社会福祉士。総合病院で医療ソーシャルワーカーとして勤務し、様々な診療科の患者様を担当。入院患者様の退院支援を中心に、介護サービスや施設入所の調整を行いながら、患者様やご家族に寄り添った支援を大切にしている。
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通院治療にかかる費用

Costs Associated with Outpatient Treatment

ここでは、退院後の通院や、抗がん剤治療などを外来で続ける場合の「治療費」について解説します。通院治療も入院同様、高額療養費制度の対象となり、長期的な通院でも家計への負担が大きくなりすぎないよう配慮された仕組みとなっています。
ただし、先進医療や保険適用外の自由診療を選択した場合、全額自己負担となり数百万円単位の費用がかかることもあります。標準治療(保険適用)の範囲内であれば公的制度で守られますが、選択肢を広げたい場合は、民間保険のがん診断一時金や先進医療特約などの備えが重要になります。

通院治療費の目安(10割負担で月30万円の医療費がかかった場合)
※限度額適用認定証を提示したケース

項目

69歳以下
(3割負担)

70歳以上
(1割負担)

想定区分

区分ウ
(年収370万円~770万円)

一般区分
(年収156万円~約370万円)

実際の窓口支払額 

約85,800円+(医療費300,000ー286,000)×1%=約85,940円 

外来のみ:
22,000円/月
(年間上限216,000円)
外来+入院:
61,500円/月

多数回該当

44,400円

44,400円

※限度額適用認定証の提示がない場合、窓口では1~3割を一時負担し、後日「高額療養費」として払い戻しを受けます。

※「多数回該当」は12か月内で3回上限に達した場合、4回目以降に適用される自己負担上限です。

※現役並み所得者(70歳以上で年収約370万円以上の方など)は、所得区分に応じて自己負担限度額が異なります(例:区分ア~ウにより上限約85,800円~270,300円+α)。詳細はお住まいの自治体または加入する医療保険者へご確認ください。

 

見落としがちな「保険適用外(実費)」費用

治療費や施設利用料は事前に見通しを立てることができますが、保険が適用されない「実費」の費用が必ず発生します。ここでは保険適用外となる実費でかかる主な費用についてまとめました。ぜひ参考にしてください。

  • 入院・入所時にかかる雑費
    パジャマ、タオル、日用品がセットになった「入院セット」は便利ですが、日額400円~600円程度かかり、月額では約1.5万円の固定費になります。

    また、テレビカード(1枚1,000円)や嗜好品代も含めると、雑費だけで月2~3万円かかることも珍しくありません。※金額は病院・施設によって異なります。

    なお、2026年6月施行の診療報酬改定により、Wi-Fi利用料や予約キャンセル料など「医療と直接関係のない費用」についても、病院が独自に料金を設定して徴収できるようになりました。導入するかは医療機関ごとの判断のため、入院前に病院窓口へ確認をしておくと、想定外の実費負担を防ぐことができます。
     

  • 交通費
    週に数回の面会や通院送迎を行うと、ガソリン代や病院の駐車場代、公共交通機関の利用費などを含めると月1万円以上かかるケースもあります。

 

 医療ソーシャルワーカーからのアドバイス

入院セットはお一人暮らしの方やご家族が頻繁に来院することが難しい方の場合には大変便利な仕組みです。しかし、ご家族が定期的に来院可能で、少しでも入院費を抑えたいという場合には、パジャマやタオル、日用品を持ち込むことを病院スタッフに相談してみても良いかと思います。

 

「公的制度」の活用術

ここでは、高額な費用負担を軽減するための3つの「公的制度」について、説明します。

限度額適用認定証

「限度額適用認定証」は、入院や手術などで医療費が高額になることが事前にわかっている場合に利用できる制度です。あらかじめ認定証を取得し、医療機関の窓口で提示することで、支払いが自己負担限度額までで済みます。事後申請による「高額療養費制度」もありますが、払い戻しまでに3ヶ月以上かかることが多いため、経済的な負担を抑えるには認定証の利用がおすすめです。

 医療ソーシャルワーカーからのアドバイス

マイナンバーカードで健康保険証(※5)を利用できるよう登録している場合は、事前に手続きしていなくても、医療機関の窓口でマイナ保険証を提示することで自己負担限度額までの支払いになります。

※5:初回のみ登録が必要です。(マイナンバーカード + 暗証番号4桁、あるいは顔認証)

 

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医療費控除

藤井 晶子=監修
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