家族で看取る「穏やかな最期」 Peaceful end-of-life care" with family members
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10/08 (木) 07:52更新

病院での療養にかかる費用相場

入院・通院の目安と高額療養費制度の活用術
Estimated Costs for Medical Treatment —Guidelines for Inpatient and Outpatient Care and How to Utilize the High-Cost Medical Expense Benefit System—
医療ソーシャルワーカー 
藤井 晶子
社会福祉士。総合病院で医療ソーシャルワーカーとして勤務し、様々な診療科の患者様を担当。入院患者様の退院支援を中心に、介護サービスや施設入所の調整を行いながら、患者様やご家族に寄り添った支援を大切にしている。
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家族が入院や通院治療を受けることになったとき、「一体治療費はいくらかかるのか」「長期入院になったら支払っていけるのか」といったお金の不安を抱える方は多いのではないでしょうか。

病院での療養にかかる費用は、公的医療保険が適用される「治療費」だけでなく、差額ベッド代や日用品といった「全額自己負担となる実費」の2つに分かれます。この仕組みを理解し、「高額療養費制度」や「限度額適用認定証」を正しく活用できるかどうかで、月々の支払額は大きく変わります。

本記事では、69歳以下と70歳以上の年齢区分ごとの費用目安から、見落としがちな実費、さらに民間保険活用のポイントまで、医療や支援の現場での実情も交えながら詳しく解説します。

費用負担を抑え、安心して治療に専念するための一助となりましたら幸いです。

 

 

病院・在宅(自宅)・施設、それぞれの費用構造 

介護や療養の場所は大きく「病院」「在宅(自宅)」「施設」の3つに分かれ、費用の構造が異なるため、それぞれのコストと家族の費用バランスを見極めることが大切です。

  • 「病院」は治療優先の場です。「高額療養費制度(※1)」により医療費の上限は決まりますが、日用品や、個室を選んだ場合の差額ベッド代は全額実費(自己負担)となり、長期化すると負担が増える傾向にあります。

  • 「在宅(自宅)」は、訪問診療や介護サービスを組み合わせるための予算調整がしやすい反面、家族の労力負担が大きく、光熱費や食費などの生活費が継続してかかります。

  • 「施設」は、安心感は高いものの、家賃・管理費・食費といった固定費が毎月必ず発生するため、民間の施設入居の場合は、入居費などのあるところも多く、総額は最も高くなる傾向にあります。

※1:高額療養費制度
医療機関や薬局の窓口で支払った自己負担額の合計が一定の自己負担限度額を超えたときに、その超過分が支給される制度で、患者さんの医療費負担を軽減することを目的とした公的医療保険の制度です。自己負担限度額の上限は、年齢や所得によって異なります。

病院:入院・治療にかかる費用の目安

入院や治療にかかる費用は、大きく分けて「医療保険が適用される費用」と「全額自己負担となる費用」の2つで成り立っています。保険適用となるのは、「手術」「検査」「投薬」などの純粋な医療行為や病院から提供される「食費」であり、これらは年齢や所得に応じた負担割合で済みます。一方、差額ベッド代(個室代)、テレビカードやパジャマレンタル代などは全額自己負担の費用になります。治療費だけでなく「生活にかかる実費」も含めた総額でシミュレーションすることが重要です。

 

入院にかかる費用

Hospitalization Costs

ここでは、69歳以下(現役世代)と70歳以上(高齢者)に分けて、入院費用の具体的な内訳について説明します。年齢区分ごとに自己負担の割合や医療費の上限が異なるため、それぞれのケースでかかる費用の目安を示しています。 

入院費の目安
(10割負担で月100万円の医療費がかかり、大部屋に入院した場合)

項目

69歳以下

70歳以上

医療費の月額上限

92,940円(区分ウ)(※2)

61,500円
現役並み所得者は92,940円(※3)

食事代(一食)

550円(1食)

550円(1食)

部屋代(多床室)(※4)

0円

0円

日用品・雑費
(TVカードなど)

全額自己負担

全額自己負担

月額入院費合計

約15万円~16万円

約12万円~13万円

ここでは、現役世代で最も多いとされる年収約370万~770万円(区分ウ)のケースを例にしています。

※2:医療費の月額上限:85,800円+(1,000,000円-286,000円)×1%=92,940円(2026年8月診療分より適用)

※3:85,800円+(1,000,000円-286,000円)×1%=92,940円・医療費総額が100万円を超えるようなケースは、骨折の手術や脳血管疾患、がん治療など、長期の入院やリハビリを伴う重症例に多く見られます。

※4:個室や二人部屋等の少人数部屋を利用した場合は、差額ベッド代が発生します。

※入院費や差額ベッド代は、病院や地域によって価格が変動します。

69歳以下(70歳未満)の一般区分

区分

標準報酬月額
(目安年収)

自己負担限度額(月額)
(医療総額100万円の場合)

ア

83万円以上
(約1,160万円~)

272,810円

イ

53~79万円
(約770~1,160万円)

186,240円

ウ

28~50万円
(約370~770万円)

92,940円

エ

26万円以下
(~約370万円)

61,500円

オ

住民税非課税世帯

36,900円

 

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通院治療にかかる費用

藤井 晶子=監修
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