1人で最期を迎えたおばあちゃん
どんな看取りだったかお聞かせ頂けないでしょうか
私が25歳の時、半年程入院していた療養病棟で祖母は亡くなりました。
深夜1時、巡視に訪れた看護師により呼吸が止まっているのを発見され、そのまま死亡が確認されました。
東北の総人口300人あまりの小さな集落で、私は父方の祖父・祖母・父・母・兄姉と7人で暮していました。
祖父母は自宅敷地内の離れに住み、食事や入浴は共にしておりましたが基本的な生活の場は別であったと記憶しています。幼いながらも祖父母の母への当たりが厳しいことは認知しており、どうして母はいつも叱られるのと祖母に問うと「嫁だからだよ」と教えられました。
私の高校入学と同時期に祖父が亡くなり、以降祖母は離れに1人で過ごしておりました。1人になったからとて大人しくなるわけはなく、以前に増して母への欲求は強く、自身は友人と好き勝手にやるという印象でした。
そんな祖母も80歳を過ぎた頃から腰痛が強くなり、身の周りの事を行うのが精一杯な状況に。痛みや思うように動けないストレスは全て母に向けられ、それはもう地獄だった、と後々母に聞かされました。
当時都内病院の整形外科病棟に看護師として勤務していた私は、祖母の状況を聞いて「腰専門の医師に相談してみてはどうか」と、母に伝えました。勤めていた病院では、80代90代の方でも手術をすることは珍しくなく、症状が改善する方を何人も見ていたため“もしかしたら祖母の症状も改善されるかもしれない”と期待したためです。
早速祖母のかかりつけ医に相談したところ、自宅から車で1時間程かかる大きな病院を紹介され、そこからなんと、とんとん拍子に祖母の手術が決まりました。淡い期待が高齢術後のリスクよりも上回り、その後祖母は予定通り腰の手術を受けました。
手術自体は問題なく終わり、ホッとしたのも束の間。術次日よりせん妄状態となり、安静のはずの祖母は病棟を這い回りベッド上で体幹抑制・点滴の針も抜いてしまうため手にはミトンを付けられました。
大声で叫び、周りの患者の迷惑になるからと抗精神薬を点滴され、気づけば常にドロドロとした状態になっていました。危険予防と食事等の介助量が大きい故、家族の付き添いの必要性があると病院側から説明され、母は毎日1時間かけ病院へ通っていました。
1か月程経ち、術後の身体状況は落ち着いているため退院もしくは転院を、と病院から話された時、母は目の前が真っ暗になったと話していました。
運よく地元の総合病院の療養病棟への転院が決まり、日々のリハビリ成果もあり祖母は自力でベッドから起き上がりポータブルトイレへの移動まで出来るようになりました。ただ、認知の低下は著しく、その頃には母が来ても認識出来ず、穏やかではあるけれど会話はほぼ成立しなかったそうです。
午前11時に病院に面会に赴き、昼食の介助をして15時に帰宅する生活を2か月程続けた母は、病院側から自宅療養を勧められた際は、頑なに断りました。“家でこの人(祖母)の介護をしたら、私はきっと殺してしまう”と正直に病院に伝えたそうです。
一度私が帰省するタイミングに合わせて祖母の2泊3日の外泊にチャレンジをしたことがあります。その際、母はどうしても出来ない、と涙ながらに私に祖母のおむつ交換を頼みました。祖母は時折切れた糸が繋がるように私を認識し、困ったように笑って「ごめんなぁ。〇〇にこんな事させてぇ」と言いました。
私自身は仕事柄もあり、おむつ交換や食事介助等が苦ではありません。むしろずっと抱えていた“私が手術なんて言い出さなければこんな事にならなかったかもしれない。母に大きな負担をかけずに済んだかもしれない”という罪悪感を、介助して役に立てているような気がすることで紛らわせていました。
外泊後、暫く病院で平穏に過ごしておりましたが、尿路感染を機に状態が急激に悪くなりました。何時どうなるかわからないとの説明を受け、母は毎晩泊まり込みで付き添いをしました。
数日経ち、熱・炎症値も低下しやっとヤマを越して落ち着きましたね、と家族付き添いを解除した日の深夜、祖母は息を引き取りました。
前日まで付き添いをしていた母は、何故誰もいない時にと嘆いておりましたが、時間が経つにつれ「その時」を祖母が選んだんだな、と話すようになりました。発見時の祖母は、本当に穏やかに寝ているようだったそうです。
ご本人はどんな方でしたか
What kind of person was he
大正生まれの、元は良家のお嬢さんだったとよく本人から聞かされました。その時代では珍しく女学校に通い、裁縫はじめある程度の教養はあると。将来は服飾の仕事に就きたいと考えていましたが、親の勧めによる縁談があれよあれよと進み気づけばこの地にいたそうです。
祖母の義父母にあたる方もかなり厳しかったそうですが、祖母自身かなり気の強い女性であったため、絶対に泣くもんかと一度も涙は見せなかったそうです。
義父母が亡くなった後は、自身の夢であった服飾の仕事を委託で受け、地域の奥様方も引き入れ服飾作業所を自宅敷地内に建てた強者です。
母には異常に厳しかった祖母も、友人間では頼れるリーダー的存在であり、慕われていたように思います。孫の立場からも、厳しくはありますが理不尽な怒り方をされた記憶はありません。
病気はどんな経過を辿りましたか
How did the disease progress
80歳を過ぎた頃から腰痛が出現し、かかりつけの内科医から鎮痛剤を処方され経過を見ていたようです。しかし痛みの痺れは徐々に悪化し、受診時以外はほぼ室内5m圏内のみの生活範囲になっていったようです。
鎮痛剤以外特に何も治療しないまま半年程過ぎたところで腰専門医への紹介を頂き、受診したところあれよあれよと手術予定が組まれたそうです。
祖母自身は、はじめ手術を拒否していました。痛みさえ和らいで生活できたら、あとはそんなに長くない余生を生き切ろうと考えたそうです。そんな祖母を説得したのは担当医と私です。祖母と電話口で現在働いている病棟での患者さんの様子や、実際症状が改善して退院された方の話などを伝えた記憶があります。
電話で話した数日後、祖母は手術に同意しました。脊柱管狭窄症に対する手術は6時間程かかりましたが無事終了。術後経過としては問題なく、創痛はじめ腰に対する痛みはほぼ訴えなかったそうです。
ただ、術後せん妄が強かったため、体幹抑制や抗精神薬が使用されました。元々快活でよく喋る祖母の姿はなくなり、常にドロドロとした様子。認知の低下も著しく、母を認識することも出来ず日常会話もほぼ無くなりました。
その後は前述でもあるように地元の総合病院に転院し、リハビリを続けておりましたが尿路感染を機に全身状態が悪化し亡くなりました。
やってよかったこと
What are you glad you did?
正直なところ、当時は特に“この状況は自分が招いた”と考えており、祖母にも母にも会うのが怖かったです。入院時に短時間面会に行くことはありましたが、長時間向き合うことは出来ずにいました。
祖母の外泊計画が挙がった時もその思いはありました。しかし、母が私を頼ってくれた事、祖母が私のケアを受け入れてくれた事が本当に涙が出る程嬉しかったです。
勝手に後ろめたさを感じて逃げていましたが、この時一緒に過ごしてケアをさせてもらって、本当に良かったです。
もっとこうすればよかった
Things I'm glad I did
祖母自身がどうしたいかをもっとしっかり聞けば良かった、母と、家族ともっと話し合えば良かったです。家族だけでなく、周りも巻き込んで生活の基盤を整えれば、痛みをコントロールしつつ生活出来たのではないかと思います。
たらればを考えるとキリがないですが、最たるものはもっと祖母に会いに行けば良かったと思います。
もっとこうだったらいいのに
I wish it was more like this
昔ながらの「嫁いできた者の役目」が根強く残る地域でした。時折顔を出す叔母(祖母の実娘)は口を出すだけ、父は仕事をするのみ。実の私ですらも「嫁って大変なんだな」とどこか他人事で、面倒事は母がなんとかしてくれるという幻想を持っていました。
公的機関等他者に頼ることを恥とし、誰も本気で祖母と母に関わろうとはしませんでした。1人を1人で抱えるのではなく、支える手は1人でも多いと良いなと思います。
この先 家族を看取る方へ伝えたい事
What I would like to convey to those who will be caring for their families
こうした方が良いです、等という立派なアドバイスは何も出来ません。看護師という仕事をしてもなお、それは同じです。
ただ私が祖母の看取りを経て思う事は、伝えたい事を伝えたり、してあげたい事を考えて実行したり、触れたり抱きしめたり、手を握ったり、怖れず何でもすれば良かったなぁという事です。拒絶されるのが怖くて手を引っ込めてしまったけれど、本当は謝りたかった。
大好きだよって伝えたかった。勝手に昔語りをして、聞こえてないかもしれないけれど、笑ったり泣いたり怒ったりして話しかければ良かったなぁと思います。
伝え切ることは難しいとは思いますが、言葉に出して自分の気持ちを伝える事は、その後の自分の人生の糧になるのではないかと思います。
旅立ったご本人へのメッセージ
A message to the person who has departed
ばあちゃん大好きだからね。




