優しかった祖母
どんな看取りだったかお聞かせ頂けないでしょうか
祖母は2021年の1月に脳梗塞で倒れ、それから昨年亡くなるまでずっと入院していました。
丁度コロナ禍だったこともあり、本人の体調が落ち着いている間は面会は出来ませんでしたが、毎日の様に病院へ行って洗濯物等を届けたり、看護師さんに容態を聞いたりしていました。
その時は私自身、働いていなかったのですが、それでも毎日の様に病院に行く日々は結構大変でした。勿論、病気で入院していた祖母が1番大変でしんどい事は分かりきっていますが、やっぱり精神的にも肉体的にも大変だったように感じます。
祖母は一人暮らしをしていて、朝ベッドから起きられなくなり、救急車で運ばれ、診断が付き、入院という形でした。
入院初日は身体が痺れて麻痺していると言ってはいたものの、喋れていたので、ある程度の入院は覚悟しましたが、リハビリをすれば一人暮らしは無理でも家に帰ることができるのではないかなと、私含め家族は思っていました。
ただ、左側の麻痺があり嚥下にも影響があったので家に帰る事ができたとしても、祖母自身も家族もお互いに大変になるのかなとは漠然と考えていました。なので、入院初日の祖母を見て、そのまま亡くなるとは全く考えていませんでした。
入院初日はCCU（ICUよりは病態が重くはないが、重病な人が入る集中治療室）に入っていましたので、面会する事ができ、祖母とも少しだけ話す事ができました。
嚥下にも脳梗塞の影響があったので、痰が絡んだ様な声でしたが話せていましたし麻痺していない手で私の手を握ったりもしてくれました。そんな様子だったので、何回も言う様ですが本当にすぐに家に帰って来れるかなと思っていました。
でも、次の日には、嚥下機能が低下していて唾が飲み込めず、窒息し掛かけてしまい人工呼吸器を付けることになってしまいました。
それに伴って浮腫も出ていて、そのまま亡くなってしまうのかなと不安になりましたが、幸い人工呼吸器を外す事ができ（自発呼吸が少し不安定なので気管切開になってはしまいましたが）、一般病棟に移ることもできました。
ただ、もうその時点で、自分自身で身体を起こすことも、寝返りを打つ事も出来なくなり、いわゆる寝たきり状態になってしまいました。
食事も出来ないので、鼻から入れたチューブで栄養剤を胃に直接入れていました。トイレも自分では行けないのでオムツをしていたし、カテーテルを入れた状態でしたが、リハビリは積極的にやっていて、一時は車椅子に乗って病棟内を回れるくらいに回復しました。
その時には、ソーシャルワーカーさんからリハビリ病院へ転院しようかという話も出たりしていましたが、熱が出たり心拍数が下がったりで容態が安定しない状態でしたので、そのまま急性期病院に入院していました。それと同時に体調が不安定な時に限っては、家族が面会できる様になりました。
その頃、鼻から入れた経管チューブを自分で抜いてしまう事が続いていて、もう一度入れるのは凄く苦しくて負担が掛かってしまうので胃瘻にしようかという提案が先生からあり、2021年の9月ごろに胃瘻造設術を受けました。
またその頃は急性期病院での入院期間が180日を超えてくるあたりと重なり、リハビリの時間が極端に減ってしまい、ほぼほぼ寝たきりの状態になりました。
祖母は高次機能障害もありましたが、脳梗塞の場所が思考を司るところではなかったので面会に行けば私のことも家族のことも認識していて、気管切開で声が出せないので口パクですが、名前も呼んでくれました。
ただ、寝たきり状態が長くなるとその分心臓の負担も増えて心臓が疲れてしまって、心不全になりそのまま亡くなってしまいました。
ご本人はどんな方でしたか
What kind of person was he
祖母と私は小さい頃は一緒に住んでいて、いわゆるマスオさん状態で同居していました。その時は本当にすぐに怒られていた印象しかありません。私の主観では、たいしたことのないことでもすぐ怒られていました。
家を買って私たちが引っ越してからは、既に祖父が亡くなっていたこともあり、祖母は1人で暮らしていました。
自宅から祖母の家まではそんなに遠くない距離だったので、夏休み中や、放課後などは良く遊びに行ってお小遣いを貰ったり、歩いて買い物に行ったり、お泊りをしたりしていました。
一緒に住まなくなってからの方が、優しくなった気がしたので、よく遊びに行っていました。今思い返してみると、意外と優しかったのかなと思います。
病気はどんな経過を辿りましたか
How did the disease progress
病気は小脳の脳梗塞で、脳梗塞自体はそこまで大きくはなく、嚥下機能の麻痺も左半身の麻痺もリハビリをすれば健常者とまではいかなくても、飲み込める様になるし、歩ける様になると先生から言われていました。
ただ80歳という年齢もあったので嚥下機能の麻痺から窒息し掛かってしまい、人口呼吸器になり、気管切開になり、トイレも行けないのでオムツになり、カテーテルになり、そのまま寝たきりの状態になってしまいました。
それでも、ずっと寝たきり状態だったわけではなくて、リハビリもしていたので座れる様になったりしていました。
ただ、麻痺もあり自分で身の回りの事ができる様になるまでには回復しせず、最終的には要介護5の全くの寝たきり状態になってしまいました。
嚥下機能もリハビリをしていましたが、回復することはなく結局はプリンすら食べる事ができず、ずっと経鼻管からの栄養剤で栄養を摂取していました。
その経鼻菅も自分で抜いてしまい再度入れるのは負担がかかるので胃瘻を造設することになりました。
そして、ずっと寝たきり状態だったので心臓が疲れてしまい心不全になり亡くなりました。
やってよかったこと
What are you glad you did?
入院期間はコロナ禍だったので、体調が安定している時は全く面会ができませんでしたが、それでも毎日の様に病院に行って洗濯物を届けたり、備品を届けたりして祖母の事を確認したり、容態を聞いたりした事はやって良かった事だと感じます。
私自身も大変だったし、多分看護師さんも面倒だと感じていたとは思いますが、気持ち的に安心できて良かったです。
看護師さんから聞く容態がだんだん弱っていって、意思疎通が出来なくなるくらいの体調になっていく過程は、元気だった祖母を知っているからこそ、私自身にとってはしんどいものがありました。
逆に言えばコロナ禍で面会ができることがとても少なかったので、その過程を目の当たりにしなかったのは逆に良かった事なのかもしれないなとも思いました。
でも、祖母はすごく寂しくて、しんどかったと思いますし、寝たきり状態の祖母を見ると本当に可哀想だなというのと、元気だった時の思い出と、もう何とも言えない感情になってしまって悲しくなってしまうので面会に行ける時は行っていましたが、会えなかったというのは、それはそれで良かったのかなと私個人は思っています。
もっとこうすればよかった
Things I'm glad I did
入院初日に面会した時に、このまま喋れなくなるとは夢にも思っていなかったので、もっと沢山話しておけば良かったなと後悔しています。
その時は手をすごく握られて、なんだか照れ臭くて「何よ」と言ってしまったので、もっともっとちゃんと話しておくべきだったなと後悔しています。
医師からも脳梗塞自体はそこまで酷くないと言われていたし、素人目に見て元気そうで直ぐに家に帰れそうだなと、また次会いに行けば良いかなと思っていたので、なんであの時もっと話さなかったんだろう、もっと手を握ってあげなかったんだろうとすごく後悔しています。
面会はコロナ禍もあり、体調が安定している時は、ほぼほぼ出来なかったので行ける時にはもっと行ってあげたら良かったかなとも思います。
寝たきりの祖母を見るのは悲しさと切なさと何とも言えない感情になりますが、それでも祖母は寂しかったと思うので、行ける時はもっと面会した方が良かったなとも思いました。
もっとこうだったらいいのに
I wish it was more like this
自宅と病院がもっと近ければ良かったなと思いました。遠いと病院へ行くのも大変で、面倒だなと感じてしまうのでそう思いました。
病院から家が近くても、それはそれで大変なのかも知れませんが、遠いと危篤状態になっていてもすぐに駆けつけてあげる事ができなくなってしまうので、近い方が良いよなと思っています。
あとは、家にいて体調が悪くなってもすぐに病院に行けるので近ければ近い程良いなと感じています。
この先 家族を看取る方へ伝えたい事
What I would like to convey to those who will be caring for their families
今も多分病棟の面会制限は緩和されていないと思いますが、入院している人は寂しい思いをしているので、できる時に沢山面会しに行った方が、例え意識がはっきりしていなくても喜ぶと思います。
ただ、病気で入院している人がいると、本人が1番大変で精神的にもしんどいと思いますが、周りの家族も本当に本当に大変なので、無理はしないで出来る限りのことをしてあげれば良いのではないかなとも思います。
元気だった人が立てなくなって、話せなくなって、段々と弱っていってという過程は、生きている人がみんな通る道なのに、見ているのはしんどくて悲しくて辛いので、本当に無理はしないで、穏やかには無理だと思いますがなるべく平穏な日々を過ごせる事を祈っております。
上手にかりる
情報を集める（からだの変化や療養の事）
本当はどうしたいのかを聞く
どこでどう過ごすのか決める
準備する（専門家に相談しながら進める）
したい事してあげたい事をする
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